|
|
|
Информация
руководителя амбулаторно-поликлинического учреждения -государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская поликлиника № 19 Департамента здравоохранения Москвы» (ГБУЗ «ГП № 19 ДЗМ») района Люблино о результатах деятельности за 2014 год.
ГБУЗ «ГП № 19 ДЗМ» включает в себя множество отделений и диагностических служб. В АПЦ работают врачи многих специальностей: терапевты, хирурги, кардиологи, неврологи, урологи, акушеры-гинекологи, офтальмологи, оториноларингологи, эндокринологи, травматологи, ревматолог, онколог, гериатр и другие специалисты.
В поликлинике функционируют следующие отделения:
* терапевтическое;
* неврологическое;
* оториноларингологическое;
* офтальмологическое;
* хирургическое;
* урологическое;
* эндокринологическое;
* кардиологическое;
* травматологическое;
* женская консультация;
* отделение медицинской реабилитации;
* отделение медицинской профилактики;
* дневной стационар (профили: терапевтический, кардиологический, урологический, неврологический);
* отделение функциональной диагностики;
* отделение ультразвуковой диагностики;
* клинико-диагностическая лаборатория;
* рентгенологическое отделение.
В своем составе АПЦ имеет 3 филиала - обособленных структурных подразделений общей численностью прикрепленного населения 178 900 человек, в районе Люблино - ГП№19, филиалы № 2 и 3, с численностью населения 137900 человек.
В своей структуре АПЦ имеет подразделения, обеспечивающие выполнение задач первого и второго уровней первичной медико-санитарной помощи.
Мощность каждого ЛПУ, входящего в АПЦ - 750 посещений в смену, Филиал № 3 (ГП № 189) - 776 посещений в смену.
Работа врачей ГБУЗ «ГП № 19 ДЗМ»
В целом в 2014 году по АПЦ план посещений выполнен на 104,2%.
Количество посещений по заболеваниям, от общего числа посещений, составляет 90,1%.
С 2013 года проводятся диспансерные осмотры взрослого населения.
Цель которых:
— раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний;
— определение групп здоровья и последующих профилактических, реабилитационных и оздоровительных мероприятий для граждан, имеющих заболевания или факторы риска их развития, а также для здоровых граждан.
За 2014 год по ГБУЗ ГП №19 в районе Люблино прошли диспансеризацию 38320 человек. По результатам диспансеризации определены:
с I группой здоровья- 16826 чел.,
со II группой здоровья- 14119 чел.,
с III группой здоровья- 7375 чел..
Распространенность факторов риска хронических неинфекционных заболеваний по данным ДВН проведенного в 2014 году, составляет:
по употреблению табака-45%
повышенный уровень А/Д-30%
повышенный уровень холестерина-54%
повышенный уровень глюкозы-10%
ожирение-30%
Впервые выявлено и взято под «Д» наблюдение:
с сердечно-сосудистой патологией - 278 пациентов.
с новообразованиями (в т.ч. злокачественными) - 35 пациентов.
с эндокринной патологией - 301пациент.
с легочной патологией — 46 пациентов.
Работа отделения профилактики проводится в соответствием с планом работы ГБУЗ «ГП №19» по профилактике хронических неинфекционных заболеваний.
В отделении профилактики имеются необходимые учебные материалы, методическая литература, проводятся школы здоровья. За 2014 год:
в школе сахарного диабета прошло обучение - 50 человек,
в школе артериальной гипертонии прошло обучение- 211 человек,
в школе будущих мам прошло обучение - человек,
в кабинете профилактики инсульта прошло обучение - 130 человек.
В ГБУЗ «ГП №19» проводились массовые мероприятия по пропаганде здорового образа жизни. Проведены тематические занятия с курсом лекционного материала по темам:
«ХОБЛ. Бронхиальная астма. Факторы риска развития заболеваний и
их профилактика. О вреде табакокурения».
«Ишемическая болезнь головного мозга. Острое нарушение мозгового кровообращения. Факторы риска развития заболевания и его профилактика»
«Ишемическая болезнь сердца. Инфаркт миокарда. Гипертония. Факторы риска развития заболеваний и их профилактика».
«О вреде табакокурения. Табачная зависимость. Курение - как причина
серьезных заболеваний».
В филиалах ГБУЗ «ГП №19 ДЗМ» врачами эндокринологами проведены лекционные занятия на тему: «Сахарный диабет. Факторы риска развития и его профилактика».
С целью пропаганды здорового образа жизни в ГП № 19 и филиалах распространены листовки на информационных стендах, а также размещены журналы и брошюры о здоровом образе жизни в зонах комфортного пребывания.
В холлах поликлиник имеются плазменные мониторы по которым транслируются ролики, содержащие информацию о здоровом образе жизни.
В 2014 году проведен комплексный осмотр УВОВ и ИВОВ и лиц к ним приравненных, в том числе с применением обследований на медицинском оборудовании экспертного класса. Всего обследования прошли 50 ИВОВ и 155 УВОВ. Были организованы врачебно-сестринские бригады для осмотра пациентов на дому. По показаниям проведено стационарное и санаторно-курортное лечение. Прошли диспансерный осмотр 41 участник ликвидации аварии на ЧАЭС.
Укомплектованность АПЦ медицинскими кадрами
Большинство наших сотрудников в учреждении работают со дня его основания, это высококвалифицированные кадры: 2 доктора медицинских наук, 6 кандидатов медицинских наук, 1 заслуженный врач, высшую квалификационную категорию имеют 78 врачей, первую — 14, вторую — 8; из числа среднего медицинского персонала высшую квалификационную категорию имеют 118 человек, первую — 38, вторую — 9.
Медицинский персонал регулярно участвует в обучающих программах по повышению квалификации.
Штат ГБУЗ «ГП № 19 ДЗМ» был оптимизирован в декабре 2014 году. Число работников составляет 611 человек, из них врачей — 186 и 300 человек среднего медицинского персонала.
Недостаточная укомплектованность физическими лицами: участковыми врачами-терапевтами, врачами-оториноларингологами.
Введение новых информационных технологий в ЛПУ АПЦ:
* Запись к врачам осуществляется пациентами через электронную регистратуру, через call-центр, с помощью интернета (СУПП ЕМИАС);
* Работа ведется в системе электронного документооборота ЭДО;
* Запись от одного специалиста на консультацию к другому или на диагностические обследования осуществляется с помощью СУПП ЕМИАС через функцию «врач-врач» и ОДР;
* В системе СУПП ЕМИАС функционирует «листки нетрудоспособности» и «рецептурные бланки».
Цели и задачи предварительной электронной записи:
* Обеспечить доступность и прозрачность записи на приём к врачу;
* Ликвидировать очередь в регистратуру;
* Уменьшить время ожидания перед кабинетом врача;
* Предоставить пациентам возможность планирования посещения поликлиники;
* Рациональное использование ресурсов поликлиники при оказании медицинской помощи;
* Равномерное распределение нагрузки на врача в течение рабочего дня.
Порядок взаимодействия АПЦ с филиалами:
АПЦ формирует «Расписание приема врачей» на следующий месяц. Осуществляется запись по системе СУПП ЕМИАС в рамках общедоступных ресурсов.
- при необходимости повторной явки к врачу-специалисту второго уровня осуществляется запись по системе СУПП ЕМИАС на повторный прием.
- при невозможности обеспечить пациента в день обращения талоном на проведение исследования или организовать консультацию, пациент вносится в «лист ожидания». По каждому виду исследования и профилю консультативной помощи ведется один «лист ожидания» для всего учреждения. Уведомление пациента, внесенного в «лист ожидания», о дате и месте проведения исследования или консультации осуществляется регистратурой амбулаторного центра или «SMS»-оповещением.
- по факту оказания консультативно-диагностической помощи или проведения дополнительных обследований пациенту оформляется медицинское заключение с рекомендациями по дальнейшему лечению и обследованию. Вышеуказанные сведения и документы передаются участковому врачу-терапевту или врачу-специалисту первого уровня через пациента, по выделенным электронным и каналам связи, отвечающим требованиям защиты персональных данных.
В 2014 году в ГБУЗ «ГП№19 ДЗМ» продолжают функционировать кабинеты Дежурных врачей терапевтов которые выполняют функцию:
ñ приема экстренных пациентов, ветеранов ВОВ и других льготных категорий вне очереди;
ñ приема обратившихся пациентов день в день — функция «живая очередь».
Наличие кабинетов Дежурных врачей терапевтов в ГБУЗ «ГП№19 ДЗМ» позволило участковым врачам терапевтам:
ñ вести прием пациентов по талону выданному через инфомат;
ñ вести прием по времени, указанному в талоне и планировать прием повторных пациентов, в удобное для них время.
Показатели здоровья населения, проживающего в районе обслуживания поликлиник Люблино
Показатели здоровья взрослого населения:
Показатель заболеваемости взрослого населения увеличился на 11,4%.
В 2014 году увеличилась заболеваемость эндокринной системы на 1,6%, за счет роста заболеваний щитовидной железы, которая выросла на 2,3% (за счет увеличения количества диагностических исследований), а сахарный диабет на 1,9% (выявляемость при проведении ДВН).
Снизились показатели заболеваемости:
- системы кровообращения - на 2,2%, из них болезни с повышенным кровяным давлением - на 5,6%, инфаркт миокарда - на 11,1%, цереброваскулярные болезни - на 29,1%;
- мочеполовой системы на 18,1%;
- органов дыхания на 18,5%, за счет отсутствия эпидемии вирусной инфекции.
Выводы: Снижение показателей социально значимых заболеваний достигнуто за счет своевременного выявления и адекватно подобранного лечения данных заболеваний.
Увеличения количества современной диагностической аппаратуры и, как следствие, улучшение качества диагностики и своевременное выявление заболеваний.
Окружное урологическое отделение:
В 2006 году на базе ГП № 19 было открыто Окружное урологическое отделение ЮВАО которое функционирует по настоящее время.
Персонал 14 человек:
* 6 врачей-урологов, из них 1 ДМН и 1 КМН.
* 1 врач УЗИ,
* 5 медсестры,
* 2 младших медицинских работника.
ЦЕЛЬ:
ñ совершенствование специализированной амбулаторно-поликлинической урологической помощи
• внедрение стационарзамещающих видов урологической помощи.
В отделении проводится:
* ультразвуковое исследование мочеполовой системы;
* исследования уродинамики мочевых путей;
* рентгенологическое исследование, в том числе с контрастированием;
* с целью ранней верификации рака предстательной железы выполняется трансперинеальная мультифокальная биопсия предстательной железы под трансректальным ультразвуковым наведением, биопсийный материал для исследования направляется в ГБУЗ «ГКБ № 68»;
* дистанционная ударно-волновая литотрипсия пациентам с мочекаменной болезнью - метод разрушения камней в мочеполовых путях , почках ударной волной без операционного вмешательства;
* для определения мужского фактора бесплодия - исследование эякулята;
определение скорости пенильного кровотока у пациентов с нарушением эрекции;
* цистоскопия, при необходимости с биопсией;
* малые урологические операции (циркумцизия, пластика уздечки полового члена, операции при водянке яичка, иссечение папиллом наружных половых органов).
* В урологическом отделении оказывается - значительный объем стационар- замещающих видов урологической помощи.
Рак предстательной железы.
Занимает 2 место в структуре онкозаболеваемости у мужчин.
С 2006 года выполнено более 3000 биопсий простаты,
ежегодно более 300.
Ежегодно впервые гистологически более 300 верифицировано
(30%) случаев рака предстательной железы.
Из них в 74% случаев составляет 1 и 2 стадия заболевания.
Выявление рака на ранних стадиях позволяет пациенту
провести радикальное лечение.
Мочекаменная болезнь.
С 2008 года выполняется дистанционная ударно-волновая
литотрипсия под ультразвуковым наведением пациентам с камнями почек, верхней и нижней трети мочеточника.
Проведено с 2008 года более 2500 сеансов,
в 2014 году 129 сеансов, осложнений не было.
Пролечено более 500 пациентов. Эффективность составила 94%.
Бесплодие.
Примерно 40 % приходится на мужской фактор в бесплодном браке.
С 2009 года в отделении выполняется исследование эякулята на спермоанализаторе,
что позволяет оцен6ить фертильность пациента, проводить динамическое наблюдение на фоне лечения.
Выполнено более 1000 исследований, за 2014 год — 62 исследований.
Эректильная дисфункция.
Междисциплинарная проблема и ранний предиктор сердично-сосудистых заболеваний.
С 2009 года в отделении проводится допплерография сосудов полового члена с фармакопробой, что позволяет объективизировать диагноз эректильной дисфункции, выявить и дифференцировать типы сосудистой патологии.
Выполнено более 500 исследований, в 2014 году 47 исследований.
Функционирует неврологическое отделение,
с расширенным составом,
в состав которого входят врачи – неврологи:
- отвечающие за профилактику инсультов;
- за прием больных с эпилепсией и пароксизмальными состояниями;
- за прием больных с болезнью Паркинсона и паркинсонизмом,
- за прием больных с рассеянным склерозом;
- нейропсихологическими нарушениями;
- отвечающих за проведение ботулинотерапии.
Дневной стационар.
В дневном стационаре городской поликлиники №19 развернуто 41 койка с возможностью приема в день до 82 пациентов, по профилям:
Терапевтический - 22 койки;
Неврологический - 10 коек;
Кардиологический - 6 коек;
Урологический - 3 койки.
По статистическим данным в дневном стационаре ГБУЗ «ГП№ 19 ДЗМ» за 2014 года получили лечение 2697 пациентов (33049 койко-дней).
Общее число пациентов, получивших лечение в дневном стационаре в 2014 году, распределилось в следующем порядке:
|
Наименование |
Количество пациентов |
Пациенто-дни |
|
Терапия |
1541 |
19230 |
|
Неврология |
741 |
9288 |
|
Кардиология |
124 |
1697 |
|
Урология |
291 |
2834 |
|
Итого: |
2697 |
33049 |
По профилю терапия получили курс лечения пациенты с ИБС, артериальной гипертонией, сахарным диабетом 2 типа, цереброваскулярной болезнью и проявлениями энцефалопатии на фоне артериальной гипертонии, варикозной болезнью, облитерирующими заболеваниями сосудов, частично контролируемой бронхиальной астмой и др.
Пациентов по профилю кардиология в дневном стационаре наблюдает врач кардиолог, который ежедневно проводит коррекцию гипотензивной терапии с учетом динамических показателей ЭКГ. Лечение получают пациенты с нарушениями ритма (единичные экстрасистолы, вызывающие жизненный дискомфорт), артериальной гипертонией с очень высоким риском сердечно-сосудистых осложнений, атеросклеротическим поражением сосудов сердца.
Пациентов с патологией нервной и мочеполовой систем ведут врачи окружных неврологического и урологического отделений, где проводят курсы лечения пациентам не только, ГБУЗ «ГП №19», но и с других амбулаторных центров Юго-восточного округа.
С целью оптимизации стационарозамещающих видов медицинской помощи, рационального использования возможностей имеющегося коечного фонда в отделении дневного стационара:
* Производится рациональный подбор пациентов на курс проводимого лечения (учитываются сроки проводимого лечения с учетом профильности заболевания пациента, равномерную загруженность коек дневного стационара);
* По результатам прошедшего месяца проводится разбор дефектов, выявленных при направлении в дневной стационар (затягивание сроков обследования пациента, дефекты диагностических мероприятий, дефекты в оформлении документации и др.).
* Производится рациональный подбор медикаментозной терапии наиболее оптимальный для данного пациента.
С целью решения вопроса доступности оказания данного вида медицинской помощи в соответствии с потребностью населения в дневном стационаре:
- ведется мониторинг потребности пациентов в получении лечения в условиях дневного стационара;
- по структурным подразделениям ведется мониторинг направления пациентов в дневной стационар, постоянно проводится анализ результатов мониторинга;
- проводится разбор каждого случая отказа или задержки в госпитализации.
Параклинические службы
На сегодняшний день ГБУЗ «ГП № 19 ДЗМ» вместе с филиалами это многофункциональный медицинский центр высокого уровня, позволяющий оказывать квалифицированную медицинскую помощь пациентам. Учреждение, по праву, может гордиться своим рентгенологическим отделением. В отделении имеются магнитно-резонансный томограф, компьютерный томограф, цифровые рентгенологические аппараты. С января 2014 года в ГП №19 проводятся исследования на компьютерном томографе (КТ), аппарат МРТ-исследования начал работать в постоянном режиме с июля 2014 года.
За 2014 год на КТ проведено 2074 исследования.
За 6 месяцев 2014 года на МРТ проведено 271 исследование.
В результате проведенных исследований выявлены онкозаболевания:
ñ 18 — головного мозга;
ñ 7 — органов малого таза;
ñ 1— грудного отдела позвоночника;
ñ 14 — органов грудной клетки;
ñ 4 — придаточных пазух носа;
ñ 27 — органов брюшной полости.
Благодаря новому поступившему оборудованию улучшились обследования пациентов, что позволило своевременно и точно установить диагноз и соответственно эффективно и целенаправленно назначить лечение.
Отделение ультразвуковой диагностики оснащено 3-мя современными УЗИ-аппаратами экспертного класса, на которых в полном объёме проводятся исследования всех органов и систем при различных состояниях, в том числе и при беременности на различных сроках.
Отделение функциональной диагностики представлено всем спектром современных методик, которые позволяют выявить заболевание еще на ранних стадиях. Направление исследований: кардиология — ЭХО КГ, суточное мониторирование АД, мониторирование ЭКГ по-холтеру, велоэргометрия; неврология — электроэнцефалография, эхоэнцефалография. Реоэнцефалография.
Эндоскопические исследования проводятся на современной видеоэндоскопической установке «Олимпус», отделение эндоскопии оснащено колоноскопами «Фуджинон».
На базе АПЦ функционирует отделение медицинской реабилитации. В условиях отделения проводятся реабилитация пациентов по направлению врачей специалистов учреждения и после стационарного лечения. Отделение оснащено галокамерой.
Оборудование, поступившее в 2014 году:
Анализатор мочи PocketChem — 400;
Автоматизированный гематологический анализатор MEK-6410S/K;
Комплекс рентгеновский диагностический цифровой «РИМ АМ»;
Четыре микроскопа «Олимпус SX-41».
Обслуживание пациентов 15 микрорайона Люблино
15 микрорайон Люблино (Военный городок) прикреплен на медицинское обслуживание к филиалу №3 ГБУЗ «ГП№19 ДЗМ», в Военном городке ведет прием участковый врач терапевт, который обслуживает взрослое население на данном участке и на дому. Ежедневно проводятся ЭКГ исследования, инъекционные процедуры, иммунизация. Еженедельно, по графику, в Военный городок выезжают врачи специалисты: невролог, эндокринолог. В филиале №3, для жителей городка, выделены часы для проведения лабораторных исследований, а по медицинским показаниям выезжает санитарный транспорт на дом.
В сентябре 2014 года завершена работа по проведению оптико-волокнистой линии, установлен инфомат и два автоматизированных рабочих места СУПП ЕМИАС с целью возможности записать пациента в системе через функцию «врач-врач» на исследования и к специалистам АПЦ.
Работа с обращениями граждан
Проводится ежемесячный и ежеквартальный анализ по обращениям граждан. В ГП № 19 и филиалах ведётся аудиозапись разговоров с пациентами, а также установлена видеозапись. В ГП № 19 и филиалах в постоянном режиме проводится анкетирование с еженедельным анализом.
В АПЦ работает «горячая линия» тел. 8(495) 658-27-53.
с 07.30 до 20.00 дежурными администраторами ведётся работа по распределению потоков пациентов в том числе по телефону 8-915-387-93-86.
Все вопросы по обращениям граждан разбираются на ВК учреждения затем на производственных совещаниях. При необходимости выносятся дисциплинарные взыскания.
За 2014 год по району «Люблино» ГБУЗ «ГП № 19 ДЗМ» зарегистрировано 1083 обращения граждан, из них жалоб — 379, обоснованных — 88 жалобы, по которым вынесены дисциплинарные взыскания.
Основные вопросы обращений:
лекарственного обеспечения — 134,
организации медицинской помощи — 213,
справочного характера — 40,
благодарности — 163.
Задачи ГБУЗ «ГП№19 ДЗМ» на 2015 год
— сохранение гарантированного медицинского обеспечения в рамках ОМС;
— выполнение планов государственных заданий;
— проведение диспансеризации взрослого населения;
— организация работы участковых врачей терапевтов, врачей специалистов и диагностических служб в субботние и воскресные дни с учетом потребности;
— повышение эффективности амбулаторного ведения хронических пациентов;
— развитие паллиативной медицины;
— планируются косметические ремонтные работы в объединении.